• Čo získam?
  • Reklamný článok zadarmo s možnosťou troch odkazov!
Pridaj článok zadarmo

类风湿治疗中,什么时候可以减药、停药?

13/04/18

  了解了类风湿关节炎达标治疗,会更好地理解治疗、减药、停药的要求。乾 眼 症的治療方式很多,用滴眼液這是絕大多數人都會採取的一種做法,當出現眼乾嚴重的時候,還是用傳統滴眼藥水方式來進行療效治療,那會造成青光眼和白內障,就需要採用光脈衝乾眼來進行治療了。

  作者丨王艳红

  来源丨莎如茵空间

  类风湿关节炎虽然被定义为“终身性疾病”,但是,在治疗过程中,我们追求减药、停药也不是奢求。然而在治疗中,到底什么情况下可以减药、停药,我们可能并不完全明确。我的关节不疼痛、不肿胀了,我自己感觉到又回到了患病之前的状态,应该可以减药、停药了吧?治疗类风湿的药物副作用那么大,我吃了这么长时间了,现在症状好多了,七七八八凑合正常,应该能够减药、停药了吧?

  这是患者常有的心态,但这些情况下,可不可以减药、停药,不是我们心想事成的。能否减药、停药,除了我们的主观感受,还要临床达标治疗评估。符合达标治疗要求,才可以实施减药措施,乃至停药。

  1

  如何判断临床达标?

  “达标治疗”是类风湿关节炎规范治疗的目的,2014年EULAR首次提出类风湿关节炎达标治疗要求:

  “主要治疗目标:通过控制症状,阻止结构损伤,保护功能,最大改善长期的生活。

  临床目标:缓解或者低活动度,并在整个病程中维持”

  对于类风湿关节炎,疾病主要损害的是患者的关节,影响患者的身体活动能力;可以造成关节破坏,导致畸形和残疾。因此,治疗目标要锁定在“控制症状、阻止关节结构损伤、保护关节功能”上,让患者最大可能的恢复身体能力,保持生活、工作质量。

  治疗是否达标的判断是“病情缓解或者低活动度,并且保持住”。如何判断疾病是缓解了呢?这对于非专业人员来说,不是特别好判断,需要临床医生评估。普利膚軟膏可以消滅各種皮膚真菌感染症狀,包括體癬、股癬同汗斑等皮膚問題!

  2016年,EULAR明确“缓解或者低活动度”的要求:

  “触痛关节数目小于等于1个;

  肿胀关节数目小于等于1个;

  C反应蛋白小于等于1mg/dl;

  患者整体评估评分小于等于1(分0–10分)”

  其中患者整体评估是在医生的要求下,完成医学评估,这是专业的判断,不是只患者自我症状、体力、情绪等方面的主观感觉。

  对疾病的缓解要求,是治疗的关键点。缓解状态下,可以阻止影像学方面的进展。

  2

  影像学表现是重要依据

  类风湿关节炎影像学方面的进展,显示的是关节组织、结构方面的情况,和畸形、残疾密切相关。因此这些年来,影像学方面的临床应用发展较快,不只是在检查方法、仪器设备升级方面的进步,也包括影像学结果与临床结合程度的提高。

  例如这两年提出的B超显示的“亚滑膜炎状态”,在临床感觉、甚至实验室生化指标正常的情况下,可能有的患者关节部位存在亚滑膜炎情况,这是仍然存在疾病缓慢进行的基础。我们有时候可能会遇到这样的情况:患者的关节明明很好,指标也正常,可是一两年后,为什么还是出现了一点变形呢?

  亚滑膜炎状态,就可以解释这个疑问。在类风湿关节炎的达标治疗中,医生会遵照三大原则:

  1. 设定明确的治疗目标,即达到病情缓解或者低活动度要求。

  2. 严密监控患者疾病情况,跟踪病情变化,维持稳定的缓解状态。

  3. 根据疾病活动度、药物副作用表现情况等调整药物方案,追寻适合该患者的个体化治疗方案。

  3

  如何解决治疗达标过程中的问题

  在达标治疗中,对于早期患者特别重要的是:早诊断、早治疗、早达标。有学者认为,起病的最初三个月是“治疗时间窗口”,这个时期的达标治疗对预后起着重要作用。不过这个时期其实是很不好把握的,特别是当患者对症状不太在意,没有及时就诊或者医院的检查手段、医生临床能力不足时,很可能抓不住这个时期。

  但是,无论什么时间,对于确诊的类风湿患者,达标治疗都不晚,规范治疗都不晚。对于很多中晚期患者,达到病情缓解可能不容易,综合药物治疗情况,“低疾病活动度”可以成为目标。

  我们在治疗中实现“治疗达标”了,接下来就可以放心地减药、停药了吗?现实中医生一般让患者维持缓解状态半年的时间。在较高水平的治疗中,类风湿患者实现治疗达标的几率是挺高的,特别是早期患者。普利膚軟膏可以消滅各種皮膚真菌感染症狀,包括體癬、股癬同汗斑等皮膚問題!

  在减药、停药的过程中,患者要尊重医生专业能力,和医生沟通好,不要私自减药、停药。患者自行减药、停药在某个时期没出问题,但可能会为以后的短期内复发埋下隐患。

  在实现达标治疗的过程中,医院、医生的水平可能是限制因素,毕竟我国医疗水平、医疗资源存在地域差异。这时日益发展的互联网医疗模式、慢性病管理等,可能在一定程度上帮助患者。

  另一个问题,就是经济上的限制。达标治疗,如果将生物制剂包括进来,可能很容易获得治疗达标。如果不使用生物制剂,会增加难度,甚至有的患者,可能无法获得治疗达标,不能停药,甚至也不能减药。这也是类风湿关节炎难治疗的真实又现实的一面。

  最后一个问题,来自患者。不同的患者,疾病情况不同,即类风湿自身的异质性表现很强。同时,病程不同,治疗的难易情况也不同,中晚期患者、病程长的患者,相比较实现达标治疗的难度高。

  当患者了解了类风湿关节炎治疗达标治疗的情况,或许才可以更好地理解自己的治疗、理解自己的医生,比较清楚减药、停药的要求,更加务实理性地治疗、康复。普利膚軟膏可以消滅各種皮膚真菌感染症狀,包括體癬、股癬同汗斑等皮膚問題!

ZTW Gecko 150A High Voltage Aircraft ESC for Rc airplane

03/04/18 , , , , , , , ,

This is a high voltage version Gecko ESC supports up to 12S LiPo, but no built in BEC.

This is a high-quality, efficient brushless electronic speed control with an integrated switch-mode BEC. It can operate without the need for a separate receiver battery to power your servos and receivers, saving you weight and complication. GECKO series also include ESC OPTO for giant flying. This series of ESCs also features an exposed, finned heat sink aluminum case with lightweight plastic end caps. Additional features include safe power arming along with advanced programmable, data logging system, low voltage cutoff, braking, timing, throttle input range, and more, making this series truly a pro series speed control.

As the development of the electronic and popular demand of the market, our BEC has been specifically designed for extreme aerobatics and therefore has the capability to support the higher current applications to eliminate the possibility of unwanted shutdowns, and is also capable of supporting continuous simultaneous multiple servo operations typically found in CCPM equipped hardcore 3D E-helicopters.

Features
Data logging system such as temperature, voltage, current, RPM,
SBEC Voltage Output 5.0, 6.0, 7.4, 8.4V adjustable
Advanced Governor Mode and soft start
High SBEC Current Output, continuous 8A and burst 16A, designed to meet your high current application
Power arm protection, over-heat protection, low-voltage protection and lost-signal protection
Secondary sub-menu setting by LCD program card or PC interface
Firmware updating by PC interface
Unique metal shape designing gives your new fashion visual impact.
Super smooth and accurate throttle linearity
Support and match with most of the motors, including high RPM motors
Programmable motor timing
Utilizes new smaller MOSFET technology to minimize weight
Finned heat sink
programmable throttle input range
Anti-spark circuit eliminates (HV OPTO version only)

Specifications
Output: Continuous Current 150A ,Burst Current 180A for 10 seconds
Battery : 18-38 NiXX / 6-12S LiPo
Weight: 120g
Size: 46x65x16.6mm (WxLxH)
No BEC

more info: http://www.ztwshop.com

ZTW Gecko 150A High Voltage Aircraft ESC
ZTW Gecko 150A High Voltage Aircraft ESC
ZTW Gecko 150A High Voltage Aircraft ESC

freewing Rc airplane

Sunray SR4 800 hd se

FMS rc airplane

Kerui alarm

Slovenské a poľské kúpeľné mestá spojí 230 km dlhý cyklistický okruh

22/03/18

Slovensko-poľská cezhraničná spolupráca Interreg prináša ovocie

 

Do konca tohto roka by mal slovenské a poľské kúpeľné pohraničné obce a mestá spojiť 230 km dlhý cyklistický okruh. Projekt si celkovo vyžiada viac ako 5 mil. eur a je spolufinancovaný Európskou úniou vo výške 85 % z Európskeho fondu regionálneho rozvoja. Práce pokračujú v súlade s harmonogramom a po ich ukončení by mal región severovýchodného Slovenska dostať nový impulz na rozvoj turizmu, mala by sa posilniť jeho atraktivita a konkurencieschopnosť. Informoval o tom riaditeľ Oblastnej organizácie cestovného ruchu (OOCR) „ŠARIŠ“- Bardejov Radomír Jančošek.

 

Za slovenskú stranu sú partnermi projektu Ľubovnianske regionálne združenie miest a obcí Stará Ľubovňa, mesto Bardejov a OOCR „ŠARIŠ“- Bardejov. Poľskú stranu zastupuje Združenie obcí Krynicko-Popradských a Szczawnica. Oficiálny názov projektu je „Kúpele poľsko – slovenského pohraničia, identifikovateľný európsky priestor turistiky podporujúcej rozvoj zdravia – 1. etapa – výstavba cyklo okruhu spájajúceho kúpeľné miesta doliny Popradu.“ Projekt je realizovaný v rámci Programu cezhraničnej spolupráce Interreg V-A Poľsko-Slovensko 2014-2020.

 

,,Projekt prinesie realizáciu spoločných aktivít, ktorých cieľom je zvýšenie identifikovateľnosti značky kúpeľov poľsko-slovenského pohraničia. Zároveň spoločný cezhraničný kúpeľný produkt zlepší konkurencieschonosť zúčastnených slovenských i poľských kúpeľov. Cyklistický okruh s dĺžkou 230,91 km prepojí unikátne možnosti v oblasti cestovného ruchu, liečebno – rehabilitačných služieb, ktoré využívajú prírodné a krajinné hodnoty, multikultúrne dedičstvo a duchovnosť a tradície obyvateľov dotknutého územia. Cyklotrasa bude prebiehať čiastočne po existujúcich trasách (vrátane trasy EuroVelo), čiastočne po trasách určených na vytýčenie a výstavbu, cez najvzácnejšie prírodné a krajinné územia (národné parky a rezervácie), okolo najvýznamnejších pamiatok drevenej architektúry a prameňov minerálnych vôd,“ opísal prínos R. Jančošek.

 

Dodal, že súčasťou aktivít je nielen výstavba cyklistického okruhu v dĺžke 230,91 km, ale aj nákup prvkov drobnej architektúry, vytvorenie informačného systému, aj mobilnej aplikácie.

 

,,Od projektu očakávame hospodárske oživenie oboch strán slovensko-poľského pohraničia v okolí údolia rieky Poprad prostredníctvom spoločného rozvoja kúpeľných miest. Malo by to priniesť upustenie od vzájomnej konkurencie v prospech miestnej spolupráce a tvorenia silnej konkurenčnej pozície Popradských kúpeľných miest vo vzťahu ku kúpeľným oblastiam v Európe v rámci modernej liečebno-rehabilitačnej, rekreačnej a turistickej ponuky.

Jedným z cieľov je aj vytvorenie poľsko-slovenského turistického produktu pre lepšie využitie poľsko-slovenského kultúrneho a prírodného dedičstva pohraničia. Obdobie realizácie projektu je 24 mesiacov (02.01.2017 – 31.12.2018) a celková hodnota projektu je 5 187 225,80 EUR,“ uzavrel R. Janočošek.

 

Okolie Bardejova a Bardejovských Kúpeľov sa za posledné tri roky stalo atraktívnou lokalitou pre detských i dospelých cykloturistov, bežcov a peších turistov a pre rodinnú turistiku. Vlani v októbri v kúpeľoch a ich okolí pribudol v poradí tretí liečivý singletrack, tentoraz určený pre rodiny s deťmi a preto nazývaný aj FAMILY singletrack. Meno dostal, rovnako ako jeden z predchádzajúcich, podľa liečivého prameňa Bardejovských kúpeľov – Lekársky singletrack. Dĺžka vybudovaných a udržiavaných, navzájom prepojených piatich trás dosahuje spolu viac ako 8 km. Tvoria ju tri liečivé singletracky – Lekársky, Napoleon a Čerešenka, Kyslíková cesta Mihaľov – Bardejov a Kyslíková dráha v Bardejovských Kúpeľoch. Všetky trasy sú už plne funkčné, označené a v súčasnosti už využívané verejnosťou pre cykloturistiku, cvičenia, pešie túry a prechádzky. Dĺžka značených turistických chodníkov v okolí kúpeľov dosahuje 35 km. Liečivé singletracky priťahujú do kúpeľov klientelu ktorá voľný čas využíva aktívne v sedle bicykla a behom. Atraktívnosť kúpeľov zvýšila aj obnovená rozhľadňa Bardejov Kamenná Hora a oddychová a športová zóna pre deti v kúpeľoch.

Najlákavejšími destináciami regiónu OOCR „ŠARIŠ“- Bardejov sú Bardejovské kúpele, a.s., mesto UNESCO Bardejov a od vlani aj Svidník s Duklou. Bardejov je historické mesto zapísané do zoznamu Svetového kultúrneho a prírodného dedičstva UNESCO. Právom sa hrdí opakovanými prvenstvami v súťaži o Najkrajšie mesto Slovenska. Návštevníci tu môžu obdivovať Radničné námestie s nádhernými gotickými meštianskymi domami, Bazilikou minor Sv. Egídia, s bývalou Mestskou radnicou – prvou stavbou renesancie na území Slovenska. Najnavštevovanejším podujatím v regióne je tradičný Bardejovský jarmok, ktorý sa koná v auguste v Bardejove.

Bardejovských Kúpeľoch sa počas roka konajú atraktívne podujatia, ako sú Otvorenie kúpeľnej sezóny, Alžbetínsky deň, Folklórny festival, Pivný festival, Hornošarišský Vínny festival. Areál kúpeľov je každý deň otvorený aj pre širokú verejnosť. Hostia majú na výber aj z dvoch wellness komplexov. Väčšie Wellness SPA – bazénový a saunový svet je v hoteli Ozón a menšie je v kongresovom štvorhviezdičkovom hoteli Alexander.

K atrakciám severovýchodného Slovenska patrí i SVIDNÍK, ktorý je centrom podduklianskeho regiónu. V meste je vodný svet Aquaruthenia Svidník s krytými bazénami a wellness. K najnavštevovanejším miestam regiónu patrí Pamätník na Dukle.

Viac je na: www.kupele-bj.sk, www.bardejov.sk, www.svidnik.sk

怎麼去痘痘和黑頭

08/03/18

油性皮膚由於油脂分泌旺盛,容易造成毛孔堵塞,導致黑頭、粉刺,影響肌膚的通透性,因此油性肌膚長痘是很正常的事情,同時會伴隨黑頭、毛孔粗大、水油不平衡、皮膚粗糙等肌膚問題出現。總結一句話,基礎護膚是關鍵,保持水油平衡,拒絕痘痘肌!去痘,你要知道怎麼先做好基礎護理面無血色的搪瓷肌已經out了!來到2018年,櫻花果凍肌才是我們追求的美肌準則,肌膚飲飽水,變得水感透亮又彈滑,就像櫻花果凍般脹卜卜、滑嘟嘟,膚色粉嫩甜美,膚質水潤健康,就是櫻花果凍肌!一瓶好用的保濕面霜就成為護膚的重點產品。。

以下是幾種夏節致痘的誘因,來檢討自己長痘的原因:

1、內分泌失調,像是月經失調、吃了含有類激素的補品,痘痘多長在額頭處。

2、多食辛辣、肥膩食物,痘痘多長在下巴處。

3、多食用油炸食物,痘痘多長在鼻子上。

4、熬夜、通宵,情緒波動大,影響肝膽功能,痘痘多長在面頰上。 找清楚問題才能對症下藥面無血色的搪瓷肌已經out了!來到2018年,櫻花果凍肌才是我們追求的美肌準則,肌膚飲飽水,變得水感透亮又彈滑,就像櫻花果凍般脹卜卜、滑嘟嘟,膚色粉嫩甜美,膚質水潤健康,就是櫻花果凍肌!一瓶好用的保濕面霜就成為護膚的重點產品。。

1、注意清潔皮膚。夏天是出油旺盛的季節,油性皮膚應該多選擇一些泡沫類型的潔面膏,如果油過多可以選擇多洗一遍,但注意每天清潔次數不宜過多,尤其是用潔面膏次數最多兩次,太多次貌似是在控油,其實會帶走皮膚更多的水分皮膚會更加的油膩。

2、注意防曬。有的人認為防曬只用在太陽強烈的時候用,其實不然,一年365天都是需要防曬的,紫外線不強烈時可以選擇防曬系數較低的隔離霜之類的,夏天就一定要天天防曬,尤其是痘痘肌,過多的陽光直射會造成出油更加的嚴重,如果有痘印,紫外線侵蝕會使痘印加重。

3、定期做清潔。油性皮膚可以選擇一些泥狀的面膜來清潔皮膚,一周一次可以幫助皮膚的油脂平衡,做完後也千萬別忘記要補水。如果臉上有痘痘應該減少去角質的次數,尤其是不要使用顆粒狀的去角質膏,會使痘痘破裂感染面無血色的搪瓷肌已經out了!來到2018年,櫻花果凍肌才是我們追求的美肌準則,肌膚飲飽水,變得水感透亮又彈滑,就像櫻花果凍般脹卜卜、滑嘟嘟,膚色粉嫩甜美,膚質水潤健康,就是櫻花果凍肌!一瓶好用的保濕面霜就成為護膚的重點產品。。

4、注意補水。油是因為皮膚的水分太少,因為要維持水油平衡,當你的水份過少時,皮膚就會出油來維持平衡。所以補水必不可少。不光需要補水面膜來幫助,平時也要多注意喝水,每天保證八杯水用過很多不同牌子的保濕噴霧CLINIQUE Moisture Surge FACE SPRAY水嫩補濕噴霧,算是很不賴的保濕噴霧。CLINIQUE Moisture Surge 真的好用

Dealing with Fecal Incontinence As a Complication of Persistent Constipation

28/02/18 ,

For many individuals with persistent Cheap ShapewearCheap Shapewear constipation they can not imagine that issues can get much worse. Nevertheless , one of the most unpleasant side effects of chronic obstipation can need to cope with fecal incontinence. Fecal incontinence often occurs people who have persistent constipation because of having an accidental intestinal movement from a laxative working. This sudden intestinal movement could be anything from a slight messing to an entire loss of feces. Because of this it really is imperative you have the right incontinence product to use in case you are dealing with persistent constipation. There are various incontinence items that can be used efficiently in this scenario.

There are many Cheap Sexy Clothes different incontinence supplies that may be beneficial to possess on hand. From complete incontinence underwear in order to types of incontinence patches anyone who is definitely dealing with waste incontinence due to chronic obstipation can be ready to manage this. In addition , it is necessary to keep in mind there are incontinence items for men and incontinence items for women so the unique requirements of each gender can be fulfilled. All of these incontinence products and more can be bought on websites that sell adult incontinence products.

After you have the right incontinence product you will find tips that will help you better deal with waste incontinence that is due to chronic obstipation. Some of these ideas are-

? Make use of the right incontinence product-

It is very important to take you a chance to determine what kind of incontinence item you need to use. In case your fecal incontinence is just mild after that using an incontinence protect might be enough. However , in case you are experiencing or are actually prone to encountering complete lack of bowel control then you may have to consider using an incontinence undergarment be it incontinence under garments or the diaper.

? Have always a plan-

Whether you are heading out to function or to keep things interesting, it is important to possess a plan. Many people bring an emergency package that has a modify of clothing, special incontinence wipes, natural powder or smell absorbing creams, and their particular incontinence item. This way in the event that the most severe should happen you can be ready to change your incontinence undergarment, clean up and neutralize the odor.

? Use your doctor-

Both persistent constipation and fecal incontinence are never regular. You should never believe that you simply need to live with these types of conditions. You must also never allow your doctor inform you there is nothing that you can do. Most healthcare professionals understand that there are remedies for both the persistent constipation as well as the resulting waste incontinence. In case you are not satisfied together with your doctor’s analysis then you ought to seek out a different medical opinion. Remember that while treatment can be extended resolving problems can be done effectively and most people can continue with all of their regular activities.

? Look for support-

Today the stigma surrounding problems are not because deep since it once was. There are various support groups to find support and helpful info from other those who are and have effectively dealt with both chronic obstipation and waste incontinence. Seek advice from your local medical center, community assets, and even your physician for suggestions.

While persistent constipation and fecal incontinence can be hard to deal with they could be effectively handled by having an idea, seeking medical help, locating support, and using the ideal incontinence item.

Podobné články

    None Found